CARON PIERRE SYLVAIN
17 Bd DENYS PUECH
12000  Rodez
N°TVA : 79311834329

Complétez ce questionnaire de morphotype

Afin de définir votre chronodiététique, merci de remplir avec précision votre morphotype. En effet, toutes les informations sont déterminantes dans la définition de votre morphotype.

Afin de juger les emplacements et les masses graisseuses et cellulites, merci de me fournir 3 photo de face, de profil et de dos. Les photos doivent être récentes, en sous-vêtements ou maillot.

Dès réception du questionnaire, de vos photos et de votre règlement de 98€ (ajouter 6 euros pour l'étranger et les territoires hors métropoles), vous recevrez votre chronodiététique sous quelques jours. Puis, nous établirons ensemble un suivi téléphonique et par mail, suivi indispensable.

Le secret médical est garanti.

Durant la durée du confinement merci de me faire parvenir votre chèque à l'adresse suivante: 4 place Malimande 12500 Saint Come d'olt.

Questionnaire

Devis
MENSURATIONS
PHOTOS (Si vous les avez scannées uniquement)
ANTECEDENTS (Existent-ils dans votre famille ?)
Quand avez-vous commencé à prendre du poids et pourquoi ?
La prise de poids a évolué :
Perdez-vous du poids lorsque vous diminuez votre apport calorique?
L’état de stress vous provoque :
Présentez-vous des troubles circulatoires des jambes ?

 

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